我院实现乳腺癌多学科“闭环式”诊疗

审稿/吕永红 方红  刘侠 发布日期:2023-10-26 点击数: 1315 次

/ 编者按 /

10月25日,海南省肿瘤医院、海南成美医院联合举行“世界乳腺癌防治月”大型义诊活动和乳腺肿瘤中心新闻发布会。

当天,乳腺肿瘤中心外科、内科、放疗科、术中放疗组等多学科专家,联合为广大市民和患者朋友开展咨询、义诊服务。

据悉,为关爱广大女性朋友,海南省肿瘤医院从即日起至11月30日,推出乳腺钼靶检查8折惠民活动。

同时,近日我们将连续推出3篇来自乳腺肿瘤中心的系列报道,敬请关注。

日前,局部晚期乳腺癌患者陈女士,经海南省肿瘤医院乳腺中心内科团队采用新辅助技术治疗后,实现肿瘤降期,并于10月中旬,成功实施了保乳微创外科手术治疗。

该院乳腺肿瘤中心建立乳腺癌多学科“闭环式”诊疗模式后,患者获得更加科学、规范诊疗,全面受益。

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首诊恶性乳腺肿瘤患者

均进行MDT讨论

该院乳腺肿瘤中心主任汤鹏教授介绍,他们整合多学科专家资源,打造乳腺癌患者从早期筛查,到外科手术、化疗、靶向治疗、放疗、康复“全闭环式”诊疗服务体系,真正从患者利益出发,对乳腺癌患者实现规范化、个体化治疗。

今年46岁的陈女士,3个月前体检时,发现乳腺肿瘤,最终确诊为III期乳腺癌,也就是通常说的乳腺癌“局部晚期”,无法实施保乳手术。

乳腺肿瘤治疗,手术是首选。但由于陈女士病情发现较晚,失去了手术机会。

该院乳腺中心打造“全闭环”、无缝链接的多学科诊疗体系,并对所有首诊乳腺恶性肿瘤患者,全部进行MDT(多学科会诊)讨论,为每位患者提供精准的个体化治疗方案,可有效规避因医生个人经验不同,给患者治疗带来的偏差。汤鹏教授表示,该乳腺肿瘤诊疗模式,在海南是“独此一家”。

经MDT讨论后,乳腺肿瘤中心团队结合陈女士病理免疫组化及基因诊断结果,为其制定了先“内科降期”、再“外科手术”的精准治疗方案。

陈女士在进行8个周期的治疗后,乳腺癌由III期降为I期,并由乳腺肿瘤中心外科团队成功实施保乳治疗。

汤鹏教授介绍,他们中心接诊的局部晚期乳腺癌患者,经多学科规范治疗后,患者普遍受益。

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新辅助治疗

两类乳腺癌患者“病理治愈”率达50%

近年来,乳腺肿瘤中心综合国内外先进诊疗经验,对中晚期乳腺肿瘤患者,在规范案例评估前提下,全面实行“新辅助治疗”。

乳腺肿瘤中心副主任、乳腺综合治疗科主任钟晓捷介绍,乳腺肿瘤新辅助治疗是针对非晚期患者,在手术之前进行的包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗的方法。

新辅助治疗一是将不能手术的乳腺癌患者,通过降期后创造手术治疗机会;二是对不能进行保乳治疗的乳腺癌患者,降期后实现保乳治疗;三是为术后治疗提供更加科学、精准依据。

钟晓捷介绍,在乳腺肿瘤中心接受新辅助治疗的患者,普遍极大受益。尤其HER2阳性和三阴型基因突变的中晚期乳腺癌患者,通过新辅助治疗后,超过50%的患者达到“病理治愈”标准,即原肿瘤部位检测不到癌细胞。

3

早期乳腺癌患者5年生存率达95%

该院乳腺肿瘤中心团队与国际、国内乳腺诊疗领域顶级防治机构建立合作机制,无缝接轨国际乳腺诊疗前沿技术,对所有乳腺癌患者从早期诊断到康复回归社会,全部实行全病程规范化治疗与管理。

乳腺肿瘤中心副主任刘侠介绍,他们团队专注于乳腺肿瘤临床研究与治疗,对每一位乳腺癌患者,全部实行“教科书式”的标准化诊断、治疗与管理,让患者全方位受益。

30岁的张女士,新婚怀孕,十分欣喜。但孕检时,意外发现乳腺肿瘤并全身多发转移,确诊为IV期乳腺癌。

乳腺肿瘤中心多学科专家,为张女士制订了规范、标准的个体化治疗方案。张女士不仅完成了做母亲的心愿,患者在全身治疗稳定的情况下,实施了“保乳联合术中放疗”姑息手术治疗,既满足了患者做母亲的愿望,又实现了患者保留女性的尊严——乳房的需求。

张女士的诊疗案例,在学术交流中,被国外同行称为“国际样板”。

如今,张女士的儿子6岁多了。

刘侠介绍,在他们中心接受治疗的早期乳腺癌患者,5年生存率达95%。

但刘侠表示,随着诊疗技术的发展,虽然很多中晚期乳腺肿瘤患者实现了一个又一个的治疗奇迹,但她更希望众多女性朋友提高早诊早治的认识。她指出,晚期乳腺肿瘤患者5年生存率,比早期乳腺癌患者下降一半多,“早诊早治”依然是乳腺肿瘤诊疗的“良方”。

世界乳腺癌防治月义诊活动
















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文/梁山 图/李弘毅