海南省肿瘤医院专家巧治“气胸”

梁山 许伟国 | 2023/12/05 20:23

71岁的庄先生,因肺大疱破裂导致气胸,折磨一个多月,多方治疗仍没能解决“漏气”问题,苦不堪言。

患者辗转海南省肿瘤医院呼吸内科后,专家一个“巧招”为庄先生成功“堵漏”,当即解决了气胸问题。

12月5日,患者于治疗次日出院。

董文主任(右四)与团队医护看望患者

肺大疱破裂  常规手段治疗无果

一个多月前的一天,家住文昌的庄先生突感胸腔撕裂疼痛,随之出现胸腔胀痛、气促等症状。最终,庄先生确诊因肺大疱破裂导致气胸。

海南省肿瘤医院呼吸内科主任董文教授介绍,肺大疱是指因某种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,在肺组织中形成的“气泡”。肺大疱分先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,后天性多见于成人,特别是老年患者。

肺大疱一旦发生破裂,自然呼吸的气体,就会从破裂处“跑”到胸腔,形成气胸,其后果轻则影响患者呼吸功能、诱发胸腔内感染、淋巴回流受阻等,重则危及患者生命。

目前国内常规治疗手段,一是“抽气”,将跑到胸腔内的气体抽走;二是置管引流,在胸腔壁放置软管,将气体排出。

庄先生先是接受了胸腔“抽气”治疗,无效后又进行了胸腔置管“排气”治疗。一般情况下,通过治疗后,部分患者肺大疱“漏气”问题可以得到解决。但庄先生因身体原因,前后治疗一个多月,肺大疱破裂处仍没有愈合。

庄先生被折腾得痛苦不堪。

专家出奇招  巧堵肺大疱“泄漏”

上月下旬,庄先生经人介绍,辗转来到海南省肿瘤医院呼吸内科治疗。

董文教授团队认真检查后,发现庄先生已出现胸腔感染,如不及时“堵漏”,可能危及患者生命。

“我们先是进行了对症治疗,帮助患者解决胸腔感染问题”。董文教授介绍,经过10几天治疗后,庄先生胸腔感染得到控制。

12月4日,董文教授团队利用胸腔镜微创技术,在患者右侧腰部打了一个铅笔大小的手术孔,然后使用胸腔软镜和胸腔硬镜相互配合,利用呼吸内科先进的氩气刀非接触式电凝固技术,对漏气的肺大疱表面进行热能凝固,从而将泄漏口牢牢堵住。

董文教授介绍,氩气刀治疗肺大疱漏气技术,国外有很多成功案例和文献记载,内地一些大医院也常开展,而在海南则是创新技术。

董文教授形象表述:氩气刀治疗肺大疱就像“塑封”技术原理一样,将肺大疱膜高温处理后,让其凝固附着于肺组织表面,将漏气口堵住。

果然,完成治疗后,庄先生气胸问题当即解除,次日即拔管出院。

董文教授提醒,后天性气胸大都与抽烟相关,预防气胸要从戒烟开始。同时,如果出现胸腔撕裂、气促等症状,要及时到专业机构就医检查,以免延误病情。

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