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科普|肺癌的病因与预防

稿件来源/南海网 发布日期:2023-12-08 点击数: 783 次

同事们做了一个统计,我们科治疗的患者,肺癌患者占到接近一半。这说明两个问题:一是肺癌高发,二是海南肺癌患者与内地差不多。

肺癌严重危及人们的健康水平,根据2022年国家癌症中心统计,我国肺癌每年新发约82.81万例,死亡约65.7万例,这两项数据均为我国恶性肿瘤的首位。尽管筛查、治疗方法有所发展,肺癌的死亡率仍然非常高。如果我们能够通过良好的生活方式,预防或降低恶性肿瘤的发病风险,将取得事半功倍效果。

诱发肺癌的主要因素:

那么,哪些因素会增加肺癌的发病风险?罹患肺癌后又该如何规范治疗?从我们接触、治疗的患者分析,以下问题是诱发肺癌的主要因素。

一是吸烟。吸烟时间越长,吸烟量越大,患肺癌的风险越高,上海市的一项病例对照研究证实,男性吸烟大于30支满40年,肺癌的发病率是对照组的15.4倍,女性吸烟大于20支满30年,肺癌的发病率是对照组的14.2倍。但是,戒烟后肺癌的发病风险会随着时间的延长,逐渐下降。研究表明,戒烟10年以上,肺癌发病风险接近于非吸烟人群。

吸烟为什么致癌?首先,烟草燃烧时,因乏氧会产生多种致癌物,包括多环芳香烃、亚硝胺、芳香族及胺类等;其次,烟草本身含铬、砷、镍等无机致癌物;第三,烟草在加工、生产、运输过程中,会产生亚硝胺类化合物;最后,烟草燃烧过程中,会产生甲醛、一氧化碳、一氧化氮等化合物。这些物质会损伤呼吸道粘膜,降低机体免疫力,导致肺癌的发生。

二是环境因素。如煤烟污染,常见于应用蜂窝煤的家庭。油烟污染,油炸、煎炒时,通风不良,空气中的油烟浓度明显升高。氡气、氡子体浓度升高,常见老建筑及地下室。其它污染源有二手烟,汽车、工业废气等等。这些物质会导致肺癌的发病风险升高。

三是职业危害。如工作中接触砷,目前主要存在于农药、杀虫剂中;接触化工制品,如铬酸盐、镍、石棉、双氯甲醚、氯甲甲醚、氡等物质。这些物质进入人体后,以干扰体内物质代谢、电离辐射等多种方式导致肺癌的发生。

四是营养因素。研究指出,β-胡萝卜素、维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E及硒对降低肺癌的发生有作用。一些人生活习惯不好,日常饮食不均衡,也会导致肺癌发生。

五是慢性肺部疾病。在慢性气管炎、肺气肿、肺结核等疾病的患者中,肺癌的发病率明显高于普通人。

如何预防肺癌?

一是戒烟。现在有一个国际共识:戒烟永远都不晚。

二是远离二手烟、烟尘、油烟、危化品等污染场所,如因工作需要接受危化品,一定要严格按操作规程,防范职业暴露。

三是养成良好的饮食习惯,荤素结合,多吃健康食品,同时保持良好的作息习惯,劳逸结合,坚持运动。

四是加强检查。尤其上述5种人群,一定要定期进行检查。目前肺癌检查常见的手段就是低剂量螺旋CT,收费不高,没有创伤,检查也极为方便。

肺癌可防可控。即使发现早期肺癌,现有技术达到治愈目标有可能实现。




文/肿瘤内科一病区副主任医师 苏贺