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肾内科
 
 
科室主任:​廖湘平

薰衣草秘密研究入口肾科成立2000年,经过二十多年的发展,如今成为人才齐备、技术雄厚、医疗服务水平高的科室,现已成为集医疗、科研、教学为一体的综合性临床学科。我科为郴州市肾脏风湿病研发中心,湖南省省级重点专科,郴州市重点专科,湘南片区腹膜透析中心,郴州市血液净化质量控制中心,有肾脏风湿病实验室,在学科规模、设备和技术力量均达到省内先进水平。

在香港艾力彼医院管理2017年地级城市我院肾内科排名26名,2018年位居地级城市肾内科排名24名,2020升至22名,在湖南省地市级医院专科排名第1名。肾内科现开放病房床位90张,血液净化中心透析床位76张,设立肾内科一区、肾内科二区,血液净化中心,腹膜透析中心、肾脏风湿病实验室。科室拥有结构合理、实力雄厚的人才梯队,现有医护人员72人,医师22人(其中主任医师3名,副主任医师7硕士13名),护士48人。肾内科实验室检验人员3人。硕士生指导老师2名(廖湘平、陈香文)。  

科室拥有自动腹膜透析机6台,便携式彩色多普勒超声、全自动尿液细胞分析仪、透析和体外血液治疗机、结肠透析机、腹膜透析机、b型超声诊断仪、手持式心电图仪、手术无影灯、侧面操作综合手术台、穿刺架配件、活检枪、光子治疗仪、pdaups、冰点渗透压仪、心电监护仪、微量泵、电脑、电动防褥疮垫及泵、打印机、双摇病床、荧光显微镜、中央传呼吸氧供氧系统、洗板机、生物显微镜、酶标仪、脉氧仪、干式尿液分析仪、动态空气消毒机。德国fresenius、瑞典金宝等共36台,crrt2台,复用机2台机、超大容量的血液透析水处理系统,配有高质量透析液专业设备。

通过不断强化亚专业建设,目前分为肾内科病房,血液净化中心,腹膜透析中心,肾脏风湿病实验室,开设慢性肾脏病,腹膜透析,血液净化,血管通路等亚专科,有继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗、血管通路的腔内治疗等多个mdt团队。科室常规超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术、自动化腹膜透析、腹膜透析置管术、套管针穿刺腹膜透析置管术、继发性甲状旁腺功能亢进手术切除、疑难血管动静脉内瘘成形术、人工血管动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘假性动脉瘤切除术、dsa引导下长期导管置入及维护技术、杂合肾脏替代治疗、人工肝联合胆红素吸附技术、腹横肌平面阻滞麻醉行腹膜透析透析置管术、b超引导性肾穿刺活检术,肾囊肿穿刺硬化术等。

我科从2000年开科以来即开始开展腹膜透析治疗,年收治住院病人2千余人,门诊每年约3万人次,已完成腹膜透析置管手术达1000余例,在开展腹膜透析初始即成功救治多名中毒并急性肾功能衰竭的患者。现今,我科已经成立腹膜透析治疗中心多年,目前保有的维持性腹膜透析病人近500余人,现存腹透患者数量及生活质量均处于湖南省地市级医院领先地位,每年固定完成腹膜透析手术100例以上,形成了完整、科学、有效的腹膜透析管理模式。我腹透中心设立有专职护士,我院腹透中心提供门诊、咨询、手术、住院治疗、随访等一整套医护服务。2019年被湖南省卫生健康委员会授予湘南片区腹膜透析技术指导中心,指导郴州,衡阳,永州等地区的腹膜透析建设,为我院省级重点学科的发展提供坚实的保障。

我科血液净化中心设备先进,现拥有德国fresenius、瑞典金宝,日本尼普诺等进口透析机76台,德国进口crrt2台,先进的血液透析水处理系统2套,配有高质量透析液,能全面开展血液透析,血液透析滤过,血液灌流,血浆置换,免疫吸附,连续性肾脏替代治疗(crrt),mars分子吸附再循环等项目。其中多项代表国内国际先进水平的血液净化技术已在全国率先开展;同时还积极采用个体化透析方案,针对不同患者的特点进行可调钠透析、血容量监测、动静脉内瘘手术和长期导管置入术,技术娴熟安全。医护队伍技术过硬,对各种急慢性肾功能衰竭、高钾血症,肺水肿、中毒及多器官功能衰竭患者的诊治经验丰富。先进的设备加上规范化的治疗大大提高血液净化效果和安全性,又降低长期血透病人并发症,还提高了患者的生活质量。

我科自2000年开展肾活检,自2006年开展科室内b超引导下肾穿刺活检,对肾组织进行光镜、免疫组化、免疫荧光等各项检查,现年肾穿刺活检近300人次,对各种肾脏病患者进行病理学诊断,指导、确定患者治疗方案并正确评估患者预后,并可回顾性进行科研分析,进一步指导调整临床用药。

此外,我科在拥有自己独立、先进、完备的肾脏风湿性疾病实验室,为湖南省地市级医院首家肾病风湿科实验室。开展了尿常规+沉渣、肾小球/肾小管功能检测、抗肾小球基底膜抗体、尿电泳、血管炎、风湿结缔组织全套、类风湿全套、抗心磷脂抗体、胱抑素测定等多个项目,试验结果精准、可靠,除了用于教学科研外,为肾脏病以及风湿免疫病患者提供了早期、准确的诊断,为判断患者预后和制定治疗方案提供了可靠的依据,相应地提升了我科的临床诊治水平,标志着我科处理复杂、重症肾脏、风湿系统疾病的综合能力已处于省内地市级医院领先。

 在技术上面同时不断创新及进取。为了能够更好的保护患者的“生命线”,为血管通路资源耗竭患者提供了新的治疗手段-超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术,这是一项针对尿毒症合并动静脉内瘘狭窄、闭塞、血栓患者的全新治疗方式,与传统的切开手术相比,不仅安全、有效,而且具有损伤小、恢复快,可以最大限度保护患者血管资源等优点。开展腹横肌平面阻滞麻醉术,既减轻患者的痛苦,提高了满意度,改善了腹膜透析患者置管的痛苦。通过不断的创新,推动专科疾病诊疗的新理念、新技术、新方法的创新与提高,同时获得国家实用新型发明专利2项。

近年来,我科紧跟国内外肾脏风湿病学发展的潮流,把肾脏替代一体化综合治疗、糖尿病肾病、难治性肾病综合征、重型系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎定为我科发展的重点方向,目前已成为我科疾病治疗的特色。开展了肾囊内注射甲泼尼龙治疗原发性肾小球疾病、肾囊肿穿刺硬化治疗、中西结合结肠透析治疗早期肾功能衰竭、腹膜透析病人一体化管理、连续性血液滤过、血液灌流、血浆置换以及人工肝等多种血液净化治疗方法联合应用,成功挽救了大量的急、慢性肾衰竭以及中毒和多器官功能衰竭、极重度风湿性疾病患者,获得了良好的社会声誉。

科室为国家药物临床试验基地,承担了国内外各种临床相关该产品研究。参与的多个多中心合作的临床研究项目等。

科室有完善的人才建设体系,年青医师在各个病区间轮转,掌握各个亚专业知识与技术操作,科室每周周三一次业务学习,对最新进展的内容进行系统规范学习。多次作为分中心参与国家科技支撑计划课题,主持完成多项省级课题。近5年来,主持省、市级、院级科研课题十余项,撰写并发表论文66篇,其中sci4篇,核心期刊5篇,统计源期刊8篇,其他33篇。获国家实用新型发明专利两项,“肾囊内穿刺注射硬化术”获郴州市科技局科学进步三等奖。

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